重视克罗恩病,使创新药物受益,使更多病人受益

2020-12-04 10:00   来源: 互联网    阅读次数:3084

腹痛、腹泻、体重减轻。这些症状似乎很常见,克罗恩病可能是背后的信号。虽然克罗恩病是一种罕见的疾病,但随着过去两年发病率的增加,它逐渐进入公众视线。


克罗恩病的症状是什么?治疗方法是什么?疾病对病人的负担是什么……最近,新华社采访了相关的临床专家和业内人士,以分享上述相关话题。


早期诊断和治疗克罗恩病和制定个体化治疗计划的关键是青年人对克罗恩病的早期诊断和治疗。


中山大学第一附属医院副院长、中华医学会胃肠科主任、中华医学会胃肠病分会主席陈敏·胡


克罗恩氏病属于炎症性肠病的范畴,是一种慢性、反复的免疫性疾病,可累及消化道任何部位。该病易发生于青年人,因病因不明,仍是一种终身不治之症,其发病率近年来呈上升趋势。


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克罗恩病的影响是多方面的。"中山大学第一附属医院副院长、胃肠科系主任、中华医学会胃肠学系主任陈敏虎说,一方面是疾病本身、长期腹痛、腹泻、穿孔、梗阻、出血、腹腔脓肿、肠瘘等并发症的影响,不仅给病人带来很大的痛苦。这也使这些生活处于上升阶段的年轻人在学习、职业和生活中受到严重影响。另一方面,无论是去医院就诊还是进行长期治疗,都需要耗费病人及其家属大量的时间和精力,同时也带来了沉重的经济负担。


他说:"克罗恩病的症状表现与一般肠道疾病相若。在早期诊断时很容易被误诊,但普通的胃肠炎不会持续很长时间,也不会反复,所以医生需要通过一系列的检查对病情的严重程度和范围做出正确的评估。另外,克罗恩病的治疗不能仅仅是止痛,止血等对症治疗,而应该有长期的治疗方案。临床上,我们非常重视克罗恩病的早期诊断和治疗,以提高患者的治疗效果。作为中华医学会消化病分会主任委员,陈敏湖所在的学会也一直在推动克罗恩病的早期诊断和早期治疗。通过逐步建立地方炎症性肠病诊疗中心,提高了治疗的专业性,提高了患者就医的便利性。"


克罗恩病是一种终身病,需要根据该病的范围、严重程度和经济状况,制定长期个体化的治疗方案。目前克罗恩病的治疗主要是手术、药物等,手术仅限于肠梗阻、肠穿孔、肠渗漏等症状,少数癌变患者,大多是药物治疗。


陈敏虎说,克罗恩病的治疗分为两个阶段:第一阶段是诱导治疗,第二阶段是维持治疗。传统的诱导疗法是使用糖皮质激素,它可以缓解患者的症状,但也会带来一些问题,一是粘膜愈合效果不好;二是容易复发;三是激素用量相对较大,这会给患者,特别是老年患者带来一些不良反应,有时出现高血压、糖尿病、易感染等不良反应。"因此糖皮质激素适合短期治疗,而不提倡维持治疗。"陈敏虎说,"另一种治疗方法是生物制剂,主要针对炎症性肠病炎症网络的一些靶点,因为克罗恩氏病的治疗和维持缓解效果好,副作用相对较小。


陈敏虎教授认为,治疗克罗恩病的最佳选择是,如果诱导方案有效,则提供长期的药物维持治疗。虽然一些生物制剂已经进入医疗保险,但对于传统治疗无效的患者,他们可以选择生物制剂,通过医疗保险来补偿他们的部分经济负担,但对于刚刚批准的新一代生物制剂,病人的负担仍然相对较大。

责任编辑:无量渡口
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