老胃病要警惕 这七类药会暗伤胃黏膜

2020-12-22 10:38   来源: 互联网    阅读次数:2401

人吃五谷杂粮,肠胃功劳最大,负担也最重。随着年龄的增长,很多人都在不经意间盯着胃病。如果患有慢性胃病,如萎缩性胃炎、反流性胃食管炎、胃溃疡、十二指肠胆汁反流性胃炎,胃黏膜本身的保护机制就会降低,出现腹痛、腹胀等上腹部不适。此时,除了需要注意日常饮食外,还要在口服或注射以下药物时提高警惕。今天,药师就为大家介绍一下胃病患者需要谨慎使用的7种药物。


解热镇痛药,如阿司匹林、消炎痛、吡罗昔康、保泰松、双氯芬酸、布洛芬等解热镇痛药物,可损害胃黏膜的保护机制。服用后易出现上消化道不良反应,如上腹部疼痛不适、消化不良,甚至胃肠道出血。此外,胃镜检查常有胃黏膜炎症、糜烂和溃疡,并伴有严重溃疡穿孔出血。因此,胃病患者应尽量减少此类药物的使用。


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对于患有消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、冠心病等心血管疾病,或正在使用华法林和糖皮质激素类药物的患者,在服用此类药物时应更加谨慎。


如果因病需要服用,应尽量选择相对安全的品种,如塞来昔布、布洛芬等,并在医生指导下调整用法和剂量,尽量使用较小剂量。同时,奥美拉唑、泮托拉唑、米索前列醇等药物可抑制胃酸分泌,从而保护胃肠黏膜。


糖皮质激素类药物包括地塞米松、强的松、泼尼松龙、甲基强的松龙、倍他米松等,这类药物可诱发胃肠道溃疡,或使溃疡复发、恶化。


研究表明,糖皮质激素能延缓组织愈合,增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,减少保护性胃粘液的分泌,从而降低胃黏膜的阻力。对于胃病患者,糖皮质激素可诱发或加重胃十二指肠溃疡出血,甚至引起胃肠道穿孔。因此,胃病患者在使用糖皮质激素时应谨慎。


如利血平片、复方利血平片、复方利血平片、复方利血平片、复方利血平氨基蝶呤片。利血平能促进胃酸分泌过多,诱发或加重胃溃疡出血。因此,胃病患者应避免使用含利血平的降压药。这些药物的说明书也明确指出“胃十二指肠溃疡患者禁用”。


含有钙、钾和铁的药物,如氯化钾片、铁和钙补充剂。氯化钾和铁能直接刺激胃粘膜。目前常用的补钙剂主要含有碳酸钙和维生素D,这类制剂还会引起打嗝、便秘、腹胀、腹痛、胃肠胀气、恶心、呕吐等胃肠道不良反应。长期过量服用碳酸钙也会引起胃酸分泌反弹增加。因此,如果你有胃病,服用上述药物时要注意调整用法和剂量,并密切注意自己的胃肠功能。


抗生素如四环素、红霉素、甲硝唑、呋喃等多种口服抗生素易引起恶心、呕吐、腹痛、食欲不振,加重消化性溃疡甚至出血;据悉,服用青霉素类抗生素后,除一般胃肠道症状外,还有急性腹痛和胃肠道出血也可能发生。静脉滴注红霉素,也会出现胃肠道症状,偶有胃肠道出血。


多粘菌素对胃黏膜上皮细胞具有毒性,可引起胃黏膜局部缺血,促进组胺释放,形成胃炎和胃黏膜损伤。


抗肿瘤药物如甲氨蝶呤、6-稀嘌呤、5-氟尿嘧啶等,可刺激胃肠黏膜产生弥漫性炎症、黏膜肿胀、糜烂、胃炎或胃溃疡、恶心、呕吐、厌食等症状。


清热解毒通便类药物包括具有苦寒性的中药制剂。很多“发烧”或便秘的患者会选择具有清热通便功效的中成药,这种药是由苦寒中药组成,如大黄、黄连、黄芩、石膏、人工牛黄、栀子等,根据中医理论,长期或大规模使用这种“苦寒”,会损伤“脾阳”,引起肠胃不适,如食欲不振、腹胀腹痛等。因此,如果你患有胃病,属于脾胃虚寒证型,就要特别注意这种中药制剂。

责任编辑:无量渡口
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