国内第一例3D胸腔镜瘢痕食管 重庆市消化道切除与重建

2020-12-28 10:14   来源: 互联网    阅读次数:3771

刘笑(化名),一位14岁的银川女孩,食道和胃部严重受伤,7个月没有进食,因为弄错了厕所清洁剂。最近,陆军医科大学陆军特色医疗中心(大坪医院)胸外科部副主任郭薇领导小组进行了三维胸腔镜手术,成功地让这个小女孩恢复了进口食品。这是中国第一例三维胸腔镜切除疤痕食管和重建消化道的病例。


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据了解,由于厕所清洁剂的强酸对刘笑的食道和胃造成严重损害,导致食管瘢痕狭窄,进而造成吞咽阻塞;胃体和声门在腐蚀损伤后也出现瘢痕狭窄,导致幽门闭锁。为了解决营养问题,刘笑在当地医院做了空肠吻合术,只能依靠管道输送营养。郭薇和手术小组反复讨论并决定采用微创技术切除疤痕食管,同时重建消化道--全胃切除、阑尾切除术、空肠代替胃、回肠末端和经食管床左颈部咽吻合术的右半结肠蠕动。


在食道手术领域,食道腐蚀损伤后的结肠置换手术被称为食管手术冠上的钻石。"手术涉及许多吻合--咽端回肠或结肠,结肠和空肠吻合术位于腹腔,空肠与空肠吻合,回肠与远端结肠吻合,以及重建的消化道复杂。郭薇说,移植段的结肠坏死也有可能导致手术失败,因此病人将来将无法通过口进食。


这个小女孩的生活才刚刚开始,我们不能放弃。"11月20日,郭薇的手术小组战斗了7个小时,并在三维胸腔镜下进行了食管瘢痕切除术。末端回肠和右结肠不仅在肠蠕动方向上蠕动,而且保证了刘笑不会有食物和消化液的回流,长期生活质量有了很大的提高。由于微创,刘笑的胸部伤口只有四个小孔。术后第十天,刘笑恢复口服。12月4日,即术后14天,刘晓顺出院。

责任编辑:无量渡口
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